Fetal echocardiography is essential for diagnosing heart disease in fetus. usually done from 18th weeks to 32 weeks who are at high risk.v

ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাফি:

১. কখন Fetal Echo করা হয়?

⭐ সর্বোত্তম সময়

১৮–২২ সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় comprehensive fetal echocardiography করা সবচেয়ে উপযুক্ত।

সাধারণভাবে ২০–২২ সপ্তাহ একটি ভালো সময়।

Early fetal echocardiography

নির্বাচিত high-risk pregnancy-তে ১১–১৪ সপ্তাহে early fetal echo করা যেতে পারে।

তবে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:

১১–১৪ সপ্তাহের early fetal echo স্বাভাবিক হলেও ১৮–২২ সপ্তাহে comprehensive fetal echo পুনরায় করা উচিত, কারণ early gestation-এ কিছু cardiac lesion নির্ভরযোগ্যভাবে বাদ দেওয়া যায় না।

২. Fetal Echo-এর প্রধান Indication

A. Ultrasound-এ fetal cardiac abnormality

Routine obstetric scan-এ নিচের কোনো abnormality পাওয়া গেলে fetal echo করা উচিত:

4-chamber view abnormal
LV/RV abnormality
Outflow tract abnormality
3-vessel বা 3VT view abnormal
Abnormal cardiac axis
Cardiomegaly
Suspected congenital heart disease
Fetal arrhythmia
Tachycardia
Bradycardia
Hydrops
Fetal heart failure
Abnormal ventricular size
Great artery abnormality
Suspected vascular ring

B. Increased Nuchal Translucency

Increased NT fetal echo-এর গুরুত্বপূর্ণ indication।

বিশেষ করে:

NT ≥3.5 mm → fetal echocardiography strongly considered.

কারণ increased NT-এর সঙ্গে congenital heart disease-এর সম্পর্ক রয়েছে।

C. Maternal Indications

মায়ের ক্ষেত্রে:

Pre-existing diabetes mellitus
Phenylketonuria
Maternal autoimmune disease এবং relevant antibodies
কিছু teratogenic/cardiotoxic drug exposure
কিছু maternal infection
IVF/ART pregnancy — বিশেষ করে অতিরিক্ত risk factor থাকলে

D. Family History

বিশেষ করে:

First-degree relative-এর congenital heart disease

যেমন:

মায়ের CHD
বাবার CHD
আগের সন্তানের CHD
আগের fetus-এর significant CHD

E. Fetal/Genetic Indications

Suspected chromosomal abnormality
Confirmed chromosomal abnormality
Genetic syndrome associated with CHD
Abnormal genetic screening
Extracardiac structural anomaly
Monochorionic twin pregnancy
Twin-to-twin transfusion syndrome-এর সন্দেহ

৩. Clinical পরিস্থিতি অনুযায়ী Timing

Clinical situation	Fetal Echo-এর সময়
সাধারণ comprehensive fetal echo	১৮–২২ সপ্তাহ
High-risk pregnancy	১৮–২২ সপ্তাহ
Increased NT	১১–১৪ সপ্তাহে early + ১৮–২২ সপ্তাহে repeat
Screening ultrasound abnormal	যত দ্রুত সম্ভব
Fetal arrhythmia	Prompt/urgent
Hydrops/heart failure	Urgent
Monochorionic twin	Early assessment + serial surveillance
Late pregnancy-তে নতুন abnormality	Abnormality শনাক্ত হওয়ার পরই

ডা. মোহাম্মদ নিজাম উদ্দিন

এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (কার্ডিওলজি)
পোস্ট-ডক্টরাল প্রশিক্ষণ (কার্ডিয়াক ইন্টারভেনশন)
অ্যাডভান্সড ফেলোশিপ (ফিটাল কার্ডিওলজি ও ইন্টারভেনশন)

সহযোগী অধ্যাপক ও সিনিয়র কনসালট্যান্ট, কার্ডিওলজি
ক্লিনিক্যাল ও ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলোজিস্ট
পায়োনিয়ার ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাফি বিশেষজ্ঞ